Навигирайте по пътя си към правилно вътрешно-външно кодиране на хемороиди

Не пропускайте CPT 2010 инструкция „или/или“ за местоположение на хемороиди.

Не можете да изберете код за хемороидектомия, ако не знаете разликата между вътрешни и външни хемороиди. Позволете на нашите експерти да ви преведат през лабиринта по анатомия и кодиране, за да ви помогнат да изберете правилния код.

Местоположението трябва да ви води

Според Марчела Бъкнам, CPC, CCS-P, CPC-H, CCS, CPCP, COBGC, CCC, ръководител на обучението по спазване на изискванията за програмата за съответствие на лекарите на Университета на Вашингтон, „Външните хемороиди се появяват извън „аналния ръб“, който е при дисталния край на аналния канал.“

От друга страна, „вътрешните хемороиди са в близост до аналния ръб и могат да бъдат много по-трудни за диагностициране и лечение“, продължава тя.

Важно за идентифицирането на различните видове хемороиди е… зъбната линия. Линията е кожно-лигавична връзка на около един см над аналния ръб и „може да се види, че разделя ануса от ректума“, казва Сюзан Берман, CPC, CEMC, CEDC, старши мениджър по кодиране и съответствие в отделенията по хирургия и анестезиология в медицински център на университета в Питсбърг. Вътрешните хемороиди се намират над зъбната линия, а външните хемороиди се появяват под линията.

Най-добрият вариант: Познаването на жаргона може да ви помогне да преведете оперативните бележки, но ако вашият лекар посочи „вътрешно“ или „външно“, ще намали евентуалните грешки в кодирането.

Потърсете „Вътрешна“ инструкция за ексцизия

Липсата на специфични кодове за ексцизия на вътрешни хемороиди може да бъде объркваща.

Например: „Единственият код, който мога да измисля с изрязването на един вътрешен хемороид, е неизброеният код 46999 (Нерегистрирана процедура, анус)“, според Sandra Sickler CPC, CCS, кодер с Център за селска хирургия в Клиъруотър, Флорида.

Ето едно решение: Като добавите следната текстова бележка, тази година CPT кодове ви позволяват да използвате определени кодове за вътрешни и/или външни хемороиди: „За ексцизия на вътрешни и/или външни хемороиди, вижте 46250-46262, 46320.“ Това означава, че можете да използвате 46255 (Хемороидектомия, вътрешна и външна, единична колона/група) за ексцизия на един вътрешен хемороид (или 46260 [… 2 or more columns/groups] за ексцизия на множество вътрешни хемороиди), според Бъкнам.

Може да изберете 46945 (Хемороидектомия, вътрешна, чрез лигиране, различно от гумена лента; единична хемороидна колона/група) или 46946 (… 2 или повече хемороидни колони/групи) за определени вътрешни ексцизии на хемороиди, казва Линда Паркс, MA, CPC, CMC, CMSCS, независим консултант по кодиране в Атланта. Наричано „изрязване на трансфиксационен шев“, хирургът поставя кръстосан шев и завързва основата на хемороида с шева (лигиране), за да отговаря за кървенето. След това хирургът изрязва и премахва останалите хемороиди.

Още един проблем: Вашият хирург може да изреже тромбиран вътрешен хемороид, но 46320 (Изрязване на тромбиран хемороид, външен) описва процедура за външен хемороид. Въз основа на новата текстова бележка за вътрешни и/или външни кодове, можете да докладвате 46320 за вътрешни хемороиди, казва Бъкнам.

Следвайте „външните“ правила за правилния избор на код

Въпреки че новата текстова бележка за вътрешни и/или външни кодове може да изглежда позволява 46255 за един външен хемороид, отделна текстова бележка след 46250 насочва „за хемороидектомия, външна, единична колона/група, изберете 46999“.

По същия начин, за ексцизия на множество външни хемороиди трябва да използвате най-специфичния код 46250 (Хемороидектомия, външна, 2 или повече колони/групи) вместо 46260.

Вижте „Вътрешни и външни“ кодове за „Смесени“ премахвания

Вашият хирург може да изреже „смесен“ или сливащ се хемороид, който започва над зъбната линия и се простира под нея. Тези хемороиди показват атрибути както на външен, така и на вътрешен хемороид. Можете да разберете какви кодове трябва да изберете, като се абонирате за предупреждението за кодиране на обща хирургия.

Empfohlene Artikel

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert