Номера на NPI и наследени номера – нови правила от 23 май 2008 г. за фактуриране на искове за медицинска застраховка

На 23 май 2008 г. застрахователните превозвачи трябваше да приемат NPI само за всички хартиени и електронни искове. Не само трябваше да включите номера на NPI, но трябваше да ИЗКЛЮЧИТЕ наследените номера. Някои застрахователни превозвачи не бяха готови за крайния срок и кандидатстваха за удължаване (като NYS Medicaid). Но Medicare беше готова и ако включите своя PTAN (наследен) номер във вашите искове, те ще бъдат отхвърлени.

За застрахователните превозвачи, които са били готови за този краен срок, трябва да се уверите, че нямате наследения номер в защрихованата област на поле 24J или поле 32A & 33A. Ако вашият софтуер е настроен да отпечатва автоматично наследения номер в това поле, трябва да го премахнете. Ако подавате искове по електронен път, уверете се, че вашият доставчик го е настроил да изключва наследения номер.

За застрахователните превозвачи, които не са били готови и са кандидатствали за удължаване, ще трябва да продължите да включвате наследения номер, докато не изпълнят изискванията. Това прави нещата малко объркани. Трябва да сте сигурни, че подавате исковете, които изискват наследения номер с него, а тези, които не го позволяват, без. Лудост, но това е, което ние, фактуриращите, трябва да направим, за да сме сигурни, че парите продължават да постъпват.

Друго малко лудо нещо, за което да се тревожите, е номерът на NPI, въведен в 24J. Ако сте настроени с Medicare като индивидуален доставчик (а не група) и имате само NPI тип I, трябва да оставите частта за NPI в клетка 24J празна. Тук не можете да включите индивидуалния NPI номер. Ако сте индивидуален доставчик и поставите своя NPI номер в 24J, Medicare може да отхвърли вашите искове.

Ако сте група с Medicare, тогава трябва да продължите да поставяте отделните NPI на доставчиците на изобразяване в поле 24J и груповия NPI (тип II) в поле 33A. Ако не сте сигурни дали сте индивид или група, можете да разберете по вашия PTAN номер. Ако имате само един PTAN номер, вие сте физическо лице. Ако имате PTAN за отделния доставчик и отделен PTAN за името на практиката, тогава вие сте група. Точно когато си помислихте, че не може да стане много по-объркващо!

Ако искате да поддържате стабилен паричния си поток, важно е да сте сигурни, че подавате исковете правилно. Ако имате някакви въпроси относно това какво изисква конкретен застрахователен оператор, обадете им се. По-добре да се справите правилно от първия път, отколкото да се налага да подавате отново!

Авторско право 2008 г. – Мишел Редмънд

Empfohlene Artikel

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert