Ресурс за медицинско кодиране – Попитайте докъде е стигнал обхватът

Докато преглеждате бележките на лекаря, как трябва да броите елементите на изпита, когато са получени чрез обхват като 31231 или 31575? Тези елементи поддържат ли E/M и обхвата или само едното или другото? Винаги сте мислили, че елементите, събрани чрез обхвата, поддържат само процедурата.

Ако докладвате услуга за оценка и управление 99201-99215, посещение в офис или друго амбулаторно…) с модификатор 25 (Значима, отделно разпознаваема услуга за оценка и управление от същия лекар в същия ден на процедурата или друга услуга) и докладване на обхвата отделно, не включвайте находката от ендоскопията в раздела за преглед на услугата E/M. Услугата за оценка и управление трябва да може да се идентифицира отделно от процедурата за обхват.

Когато УНГ използва същия гъвкав обхват за преглед на носните проходи, назофаринкса и/или ларинкса, изборът на правилния код е труден. Стандартният отговор е, че кодирате обхвата, който стига най-далеч (тъй като трябва да подминете другите органи по пътя) и какъв обхват се диктува въз основа на медицинската необходимост на диагнозата.

Например, ако УНГ изследва ларинкса с гъвкав обхват, правилният код е 31575 (ларингоскопия, гъвкава фиброоптична; диагностика), дори ако изследващият е инспектирал носната кухина и назофаринкса по пътя надолу. Ако проверяващият открие проблем по-надолу, отколкото първоначално е планирал да изследва, преосмислете избора на код. Например, ако УНГ възнамерява да извърши назална ендоскопия (31231, Назална ендоскопия, диагностична, едностранна или двустранна [separate procedure]) и след това вижда назофарингеална маса, която го подтиква да премине през обхвата към назофаринкса, 92511 (назофарингоскопия с ендоскоп [separate procedure]) е правилният код.

За финал вижте основното оплакване на пациента и защо УНГ е избрал да направи ендоскопия. Диагнозата трябва да подпомогне процедурата. Например, ако пациентът има хроничен синузит, 31231 би било правилно; ако пациентът има съмнение за постназално капене, 31575 би било подходящо.

Запомнете: УНГ често се хващат да се опитват да кодират 31575, когато проверяват крайния край на тръбите в назофаринкса. Ако диагнозата е дисфункция на евстахиевата тръба (381.81), няма нужда да се изследва чак до ларинкса. Спирането при назофаринкса (92511) е това, което подкрепя тази диагноза, а понякога това дори се посреща с отричане и изисква обжалване.

За повече специфични за специалността статии, които да ви помогнат при кодирането, регистрирайте се за a медицински кодиращ ресурс като Института за кодиране.

Empfohlene Artikel

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert